正答3
解説
正解は3です。
脳梗塞の部位から、どのような症状が出るかを問う問題です。
運動・感覚の経路は対側に交差し、小脳は同側を支配することがポイントです。
【選択肢別解説】
1:× Broca領域(優位半球の下前頭回後部)の障害では、運動性失語が生じます。
遂行機能障害は前頭前野の広い障害でみられる症状です。
2:× 小脳半球の障害では、同じ側の上下肢に運動失調が生じます。
右小脳半球の梗塞では、左ではなく右上下肢の運動失調になります。
3:○ 内包後脚には錐体路(皮質脊髄路)が密集して通ります。
錐体路は延髄で交差するため、右内包後脚の梗塞では左上下肢の運動麻痺が生じます。
4:× 半側空間無視は主に右半球(特に頭頂葉)の障害で、左側に生じます。
左前頭葉の障害で左半側空間無視が起こるのではありません。
5:× 左放線冠の障害では、錐体路が障害されて右上下肢の運動麻痺が生じます。
感覚性失語は優位半球の上側頭回後部(Wernicke領域)の障害で生じます。
【ポイント】
大脳の障害は反対側、小脳半球の障害は同じ側に症状が出ます。
左半側空間無視は右頭頂葉、感覚性失語はWernicke領域、運動性失語はBroca領域と覚えます。