正答3
解説
正解は3です。
筋電図・神経伝導検査で、神経の障害(脱髄・軸索変性)と筋の障害がどのように区別されるかを問う問題です。
【選択肢別解説】
1:× 神経原性変化では、残った神経が多くの筋線維を支配し直すため、高振幅・長持続の運動単位電位が出現します。
低振幅・短持続の電位は、筋原性変化の特徴です。
2:× 軸索変性では、興奮を伝える神経線維の数が減ります。
そのため活動電位の振幅は低下します。
3:○ 脱髄では、髄鞘による跳躍伝導が障害されます。
そのため神経伝導速度が低下し、潜時の延長や伝導ブロックもみられます。
4:× 感覚神経でも、刺激して感覚神経活動電位を記録することで伝導速度を測定できます。
5:× 筋疾患では神経そのものは障害されません。
神経伝導速度は通常は正常です。
【ポイント】
脱髄は「伝導速度の低下」、軸索変性は「振幅の低下」が特徴です。
針筋電図では、神経原性は高振幅・長持続、筋原性は低振幅・短持続と対で覚えます。