2022年度 作業療法士国家試験 午後問101

解説

正解は3と4です。 関節可動域測定法では、運動ごとに基本軸・移動軸・測定肢位が決められています。 図の太線（基本軸）と細線（移動軸）、さらに体の肢位が基準どおりかを1つずつ確認します。 【選択肢別解説】 1：× 肩甲帯屈曲の図は、基本軸が体の背面に沿って引かれている点が誤りです。 正しくは基本軸は両側の肩峰を結ぶ線、移動軸は頭頂と肩峰を結ぶ線で、頭上から見て測定します。 2：× 肩外旋の図は、手背が上を向いた前腕回内位で描かれている点が誤りです。 正しくは上腕を体幹に接し、肘を前方90°に屈曲して前腕を中間位とした肢位で測ります。 3：○ 手屈曲（掌屈）は基本軸が橈骨、移動軸が第2中手骨です。 図は前腕中間位で、橈骨に沿う太線と第2中手骨に沿う細線が描かれており基準どおりです。 4：○ 股外転は基本軸が両側の上前腸骨棘を結ぶ線への垂直線、移動軸が大腿中央線です。 図では両側の上前腸骨棘を結ぶ破線から垂直に下ろした太線と、大腿に沿う細線が示されており基準どおりです。 5：× 足底屈の図は、膝関節を伸展位にしている点が誤りです。 足関節の背屈・底屈は二関節筋である腓腹筋の影響を除くため、膝関節屈曲位で測定します。 【ポイント】 肢位の規定（肩外旋は前腕中間位、足関節は膝屈曲位）は、軸の取り方と並んでよく問われます。 肩甲帯の測定は頭上から見て、肩峰と頭頂を結ぶ線を使うことを押さえておきましょう。