正答5
解説
正解は5です。
発症後2時間の超急性期の脳梗塞では、画像で病変をとらえるのが難しい時期です。
虚血による細胞の変化を早くとらえられる検査法を選びます。
【選択肢別解説】
1：× 単純CTの高吸収域は、脳出血の典型的な所見です。
脳梗塞では高吸収域にはなりません。
2：× 単純CTでの低吸収域は、発症から数時間以上たってはっきりしてきます。
発症2時間では明らかでないことが多いです。
3：× MRIのT1強調像では、脳梗塞は低信号になります。
しかも発症後早期には変化がはっきりしません。
4：× MRIのT2強調像での高信号は、発症から数時間以上たって現れます。
発症2時間では典型的な所見ではありません。
5：○ MRIの拡散強調像は、虚血で細胞が腫れて水分子の動きが制限されると高信号になります。
発症後早期から異常をとらえられるので、超急性期の脳梗塞の診断に最も有用です。
【ポイント】
脳出血は単純CTの高吸収域で発症直後から診断できます。
脳梗塞の超急性期は拡散強調像で診断します。