2023年度 作業療法士国家試験 午後問101

解説

正解は1と3です。 Daniels らの徒手筋力テストの段階3は、重力に抗して全可動域を動かせる段階です。 そのため段階3の検査体位は、運動方向が重力に逆らう向き（天井方向）になるように設定されます。 【選択肢別解説】 1：○ 背臥位で両上肢を前方に伸ばし、上体を起こす体幹屈曲の肢位です。 矢印は頭部と上体を天井方向へ持ち上げる向きで、重力に抗した運動になっています。 これは体幹屈曲の段階3の検査体位として正しい描き方です。 2：× 肩伸展の段階3は、腹臥位で上肢を体側に沿わせ、手掌を上に向けた肩内旋位から腕を天井方向へ持ち上げます。 図2は両手を殿部の上で重ねた肢位で描かれており、この検査肢位と一致しません。 3：○ 腹臥位で手背を腰に乗せ、手を背中から持ち上げる菱形筋の検査肢位です。 肩甲骨を脊柱へ引き寄せる内転と下方回旋が、重力に抗して行われます。 4：× 図4の矢印は手を床の方向へ下ろす向きで、手関節伸展が重力に抗する運動になっていません。 段階3では前腕回内位で前腕を台に置き、手背を天井方向へ持ち上げて検査します。 5：× 背臥位で踵を反対側の下腿に沿って滑らせる図5は、縫工筋の段階2の検査体位です。 段階3は座位で、股関節屈曲・外転・外旋と膝屈曲を重力に抗して行わせます。 【ポイント】 段階3の判定は「運動方向が重力に逆らっているか」を図の矢印で確認します。 縫工筋のように、段階3は座位、段階2は背臥位と体位が変わる筋を整理して覚えましょう。