37歳の女性。
統合失調症。
20年間の入退院を繰り返した後、グループホームに入居し、精神科デイケアを利用して生活する方針となった。
担当作業療法士は、本人の関心、才能、性格および環境について日常生活を含めた7つの領域に分けて本人と確認し、本人の言葉で退院後の目標を記載した。
本アセスメントの根拠となるのはどれか。
正答4
解説
正解は4です。
本人の関心、才能、性格、環境を、日常生活を含む7つの領域に分けて本人と確認し、本人の言葉で目標を書く方法を問う問題です。
これは、Rappらが提唱したストレングスモデルのストレングス・アセスメントにあたります。
【選択肢別解説】
1：× CMOP（カナダ作業遂行モデル）は、人・作業・環境の相互作用から作業遂行をとらえるモデルです。
評価にはCOPM（カナダ作業遂行測定）を用い、作業の重要度・遂行度・満足度を本人が採点します。
2：× IPSモデル（個別就労支援）は、一般就労を希望する精神障害者を、本人の好みを重視して早期に職場へつなぐ就労支援のモデルです。
日常生活を含む7領域のアセスメントとは異なります。
3：× 人間作業モデルは、Kielhofnerが提唱したモデルです。
人を意志・習慣化・遂行能力の3つのサブシステムと環境からとらえ、OSAⅡや興味チェックリストなどで評価します。
4：○ ストレングスモデルは、本人の強み（ストレングス）に注目して支援するモデルです。
本人の熱望・能力・自信と、環境の資源を、日常生活状況、経済、職業・教育、社会的支援、健康、余暇、精神性の7領域で確認します。
目標を本人の言葉で書くことも、このアセスメントの特徴です。
5：× Empowerment approachは、当事者が自分の生活を自ら決める力を取り戻すことを支援する考え方です。
7つの領域に分けて強みを確認する具体的なアセスメント方法ではありません。
【ポイント】
ストレングスモデルは、病理や欠点ではなく、本人の強みと地域の資源に注目する点が特徴です。
精神障害者の地域生活支援やケアマネジメントで広く用いられています。