正答3
解説
正解は3です。
上肢装具の名称と、その目的の組合せを問う問題です。
【選択肢別解説】
1:× ウェブスペーサは、母指と示指の間(第1指間)を広げて保持し、母指の内転拘縮を防ぐ装具です。
予防するのは母指外転筋ではなく、母指内転筋の短縮です。
2:× Thomas スプリント(Thomas 型懸垂装具)は、橈骨神経麻痺に用いる動的装具です。
ゴムやばねで手指のMP関節の伸展を補助するもので、手関節を中間位で固定する装具ではありません。
3:○ 指用ナックルベンダーは、ゴムの力で指のPIP関節を屈曲方向に引き、屈曲を補助する装具です。
PIP関節の伸展拘縮の改善などに用います。
4:× 肘屈曲型アームスリングは、肘を曲げた位置で前腕と上腕を吊り、肩関節を内転・内旋位に保って上腕骨頭を支える装具です。
片麻痺の肩関節亜脱臼の予防などに用い、肩関節を外転位に保持する装具ではありません。
5:× フレクサーヒンジ・スプリントは、手関節の背屈の力をてこで手指に伝え、母指と示指・中指でつまむ動作をつくる装具です。
利用するのは手関節の屈曲ではなく、伸展(背屈)の機能です。
C6レベルの頸髄損傷などに用います。
【ポイント】
ナックルベンダーはMP関節の屈曲補助、指用ナックルベンダーはPIP関節の屈曲補助、逆ナックルベンダーはMP関節の伸展補助と区別しましょう。
フレクサーヒンジ・スプリントは、手関節背屈で指が閉じるテノデーシス作用を利用した装具です。