正答1
解説
正解は1です。
うつ病の急性期の治療と対応の原則を問う問題です。
急性期は、十分な休養と薬物療法を中心に、患者を励ましすぎず、安全を守ることが基本です。
【選択肢別解説】
1：○ 心理教育では、うつ病は治療で回復する病気であること、休養と服薬が大切であることなどを、本人や家族にわかりやすく伝えます。
病気への理解が深まると、焦りや自責感が和らぎ、治療を続けやすくなります。
2：× うつ病では自殺の危険が高いため、自殺念慮は避けずに確認します。
率直に尋ねても自殺を誘発することはなく、危険性を評価して安全を確保するために必要です。
3：× 急性期はエネルギーが低下しており、レクリエーションへの参加を強く勧めると負担や自責感が増します。
まず休養を優先します。
4：× うつ状態では判断力が低下し、悲観的な決断をしやすくなります。
退職などの重要な決断は、回復するまで先延ばしするよう助言します。
5：× 症状が改善しても、すぐに抗うつ薬を中止すると再燃しやすくなります。
改善後も一定期間は服薬を続け、中止するときは主治医の判断で少しずつ減らします。
【ポイント】
うつ病の急性期は「休養・服薬・心理教育・自殺念慮の確認・重要な決断の先送り」が原則です。
「頑張れ」と励ましすぎないことも大切です。