正答2
解説
正解は2です。
リンパ浮腫は、がんの手術でリンパ節を切除したことなどによりリンパ液の流れが滞り、手足にむくみが生じる状態です。
日常生活指導と複合的治療(スキンケア・用手的リンパドレナージ・圧迫療法・圧迫下の運動)の原則を問う問題です。
【選択肢別解説】
1:× 運動療法は禁忌ではありません。
筋肉の収縮によるポンプ作用でリンパの流れが促されるため、圧迫下での運動が推奨されます。
2:○ 患肢で重い物を長時間持つなど過度な負担をかけると、浮腫が悪化するおそれがあります。
重い物を持つ動作を控えるよう指導します。
3:× 圧迫療法は、弾性着衣や弾性包帯を用いる治療の中心です。
発症初期から行い、浮腫の進行を防ぎます。
4:× 締め付けの強い下着や衣類は、リンパ液の流れを妨げて浮腫を悪化させます。
ゆったりした衣類を勧めます。
5:× 保湿は皮膚の乾燥や傷を防ぎ、蜂窩織炎などの感染予防に役立ちます。
浮腫を悪化させるものではなく、スキンケアとして勧めます。
【ポイント】
リンパ浮腫の患肢は感染を起こしやすいため、スキンケアと外傷予防が重要です。
複合的治療は、スキンケア・用手的リンパドレナージ・圧迫療法・圧迫下の運動療法の4つを組み合わせます。