正答1
解説
正解は1です。
ビタミンB群の一つであるナイアシン(ニコチン酸)の欠乏症を問う問題です。
ほかの選択肢は、自己免疫やホルモン異常、プリオンなどが原因の疾患です。
【選択肢別解説】
1:○ ナイアシンが欠乏すると、ペラグラが起こります。
皮膚炎・下痢・認知症(精神症状)の3徴が特徴で、日光の当たる部位に皮膚炎が出ます。
2:× 橋本脳症は、橋本病(慢性甲状腺炎)に伴う自己免疫性の脳症です。
意識障害や精神症状が起こり、ステロイドがよく効きます。
3:× Cushing症候群は、副腎皮質ホルモン(コルチゾール)の過剰で起こる病気です。
満月様顔貌や中心性肥満がみられます。
4:× Creutzfeldt-Jakob病は、異常なプリオン蛋白によって起こる病気です。
急速に進行する認知症とミオクローヌスが特徴です。
5:× 抗NMDA受容体抗体脳炎は、自己抗体によって起こる脳炎です。
若い女性に多く、卵巣奇形腫を合併することがあります。
【ポイント】
ペラグラの3徴は、英語の頭文字から3D(Dermatitis・Diarrhea・Dementia)と覚えます。
アルコール依存症など栄養状態の悪い人で起こりやすい病気です。