2026年度 作業療法士国家試験 午後問170

解説

正解は5です。 肩甲骨を動かす筋の作用を問う問題です。 前鋸筋と僧帽筋上部線維に共通する作用を選びます。 【選択肢別解説】 1：× 肩甲骨の下制には、僧帽筋下部線維や小胸筋などが働きます。 前鋸筋と僧帽筋上部線維の共通作用ではありません。 2：× 僧帽筋上部線維は肩甲骨を挙上しますが、前鋸筋は挙上には働きません。 共通する作用ではありません。 3：× 僧帽筋上部線維は内転にも働きますが、前鋸筋は肩甲骨を前方へ引く外転（前方突出）に働きます。 両者は逆の作用です。 4：× 肩甲骨の下方回旋には、菱形筋・肩甲挙筋・小胸筋が働きます。 5：○ 前鋸筋（特に下部）と僧帽筋上部線維は、ともに肩甲骨を上方回旋させます。 肩関節の屈曲や外転で上肢を高く挙げるときに、協力して肩甲骨を回旋させます。 【ポイント】 肩甲骨の上方回旋は、僧帽筋（上部・下部）と前鋸筋が組んで行う「フォースカップル」として出題されます。 前鋸筋が麻痺すると上方回旋が不十分になり、上肢を十分に挙げられなくなります。