第25回（2017年2月） はり師・きゅう師国家試験 問53

解説

正解は2です。 この問題は肝硬変の所見でないものを選ぶので、○ が答え（肝硬変の所見でないもの）です。 肝硬変では肝臓でのエストロゲンの分解が低下し、血中エストロゲンが増えることで特徴的な皮膚・乳房の所見が現れます。 【選択肢別解説】 1：× クモ状血管腫は、中心の細動脈から放射状に毛細血管が広がる皮膚所見です。 エストロゲン過剰による肝硬変の所見なので、答えではありません。 2：○ 眼球突出は、バセドウ病（甲状腺機能亢進症）でみられる所見です。 肝硬変の所見ではないので、これが答えです。 3：× 女性化乳房は、男性の乳腺がエストロゲン過剰によって発達する所見です。 肝硬変でみられるので、答えではありません。 4：× 手掌紅斑は、母指球や小指球が赤くなる所見です。 エストロゲン過剰による肝硬変の所見なので、答えではありません。 【ポイント】 肝硬変の身体所見には、黄疸、腹水、腹壁静脈怒張（メドゥーサの頭）、クモ状血管腫、手掌紅斑、女性化乳房、羽ばたき振戦があります。 眼球突出はバセドウ病のメルゼブルクの三徴の一つです。