正答1
解説
正解は1です。
関節内に結晶が沈着して炎症を起こす疾患を結晶誘発性関節炎といいます。
ピロリン酸カルシウムの結晶が原因となる疾患が問われています。
【選択肢別解説】
1：○ 偽痛風は、ピロリン酸カルシウム結晶が関節内に沈着して起こる急性関節炎です。
高齢者の膝関節に多く、X線で関節軟骨の石灰化がみられます。
2：× 関節リウマチは、自己免疫によって関節の滑膜に慢性の炎症が起こる疾患です。
結晶の沈着が原因ではありません。
3：× 肩関節周囲炎（いわゆる五十肩）は、加齢による肩関節周囲の組織の変性を基盤に起こる炎症です。
ピロリン酸カルシウムは原因ではありません。
4：× 変形性股関節症は、関節軟骨のすり減りと骨の増殖性変化による疾患です。
わが国では臼蓋形成不全に続発するものが多く、結晶は原因ではありません。
【ポイント】
痛風は尿酸ナトリウム結晶で足の母趾の付け根に多く、偽痛風はピロリン酸カルシウム結晶で膝関節に多いと対比しましょう。
石灰沈着性腱板炎はリン酸カルシウム（ハイドロキシアパタイト）の沈着によります。