正答1
解説
正解は1です。
脊柱管は、前方を椎体と後縦靱帯、後方を椎弓と黄色靱帯に囲まれた管です。
この管の内側に張り出して脊柱管を狭くする構造が問われています。
【選択肢別解説】
1：○ 黄色靱帯は隣り合う椎弓をつなぎ、脊柱管の後壁をつくっています。
加齢で肥厚したりたわんだりすると脊柱管内に張り出し、脊柱管狭窄の主な原因になります。
2：× 前縦靱帯は椎体の前面を縦に走る靱帯で、脊柱管の外にあります。
脊柱管を狭くするのは、椎体の後面を走る後縦靱帯の骨化です。
3：× 横突起は椎弓から左右に突き出た突起で、脊柱管の外にあります。
肥大しても脊柱管は狭くなりません。
4：× 棘上靱帯は棘突起の先端どうしをつなぐ靱帯で、脊柱管の後方の外にあります。
骨化しても脊柱管狭窄は生じません。
【ポイント】
腰部脊柱管狭窄症の原因は、黄色靱帯の肥厚、椎間板の膨隆、椎間関節の肥厚などです。
代表的な症状は、歩くと下肢がしびれて休むと回復する間欠性跛行です。