正答1
解説
正解は1です。
施灸した部位の皮膚が赤くなり血流が増える仕組みを問う問題です。
施灸の熱刺激はポリモーダル受容器などの感覚神経終末を興奮させます。
この興奮は中枢へ向かうだけでなく、神経の枝分かれした部分から別の枝へ逆向きに伝わります。
その枝の終末からサブスタンスPやカルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）が放出され、血管が拡張します。
【選択肢別解説】
1：○ 軸索反射は、感覚神経の軸索の分岐部で興奮が逆行性に伝わる反射です。
中枢を介さずに局所で血管拡張を起こし、施灸部位の血流増加と発赤（フレア）の原因になります。
2：× 広汎性侵害抑制調節（DNIC）は、ある部位への侵害刺激が他の部位の痛みを抑える仕組みです。
鎮痛の機序であり、局所の血流増加の機序ではありません。
3：× 交感神経-アドレナリン系は、ストレス時に交感神経と副腎髄質が働く仕組みです。
皮膚の血管はむしろ収縮するため、局所の血流増加の機序ではありません。
4：× 圧受容器反射は、頸動脈洞や大動脈弓の圧受容器が血圧の変化を感知して血圧を調節する反射です。
全身の血圧調節の仕組みで、施灸局所の血流増加とは関係しません。
【ポイント】
施灸局所の発赤、血流増加、膨隆は、軸索反射による神経性炎症として説明されます。
DNICは鎮痛、圧受容器反射は血圧調節と、機序と働きを対応させて覚えましょう。