次の文で示す神経麻痺の罹患神経に対して低周波鍼通電療法を行う場合、経穴の組合せとして最も適切なのはどれか。
「手背の骨間溝が著明で鉤爪指がみられるが、パーフェクトOは正常であった。」
正答4
解説
正解は4です。
手背の骨間溝が目立つのは骨間筋の萎縮、鉤爪指は骨間筋と虫様筋（尺側）の麻痺を示します。
パーフェクトO（母指と示指で丸を作る動作）が正常なので、正中神経や前骨間神経は保たれています。
したがって尺骨神経麻痺と判断し、尺骨神経の走行上の経穴に通電します。
【選択肢別解説】
1：× 偏歴と曲池は手の陽明大腸経で、前腕から肘の外側にあります。
この領域を走るのは尺骨神経ではなく橈骨神経です。
2：× 太淵と孔最は手の太陰肺経で、前腕の橈側にあります。
尺骨神経の走行とは離れており、本症例には適しません。
3：× 内関と郄門は手の厥陰心包経で、前腕前面の中央にあります。
この領域を走るのは尺骨神経ではなく正中神経です。
4：○ 支正は尺骨内縁と尺側手根屈筋の間、小海は肘頭と上腕骨内側上顆の間（尺骨神経溝）にあります。
いずれも尺骨神経の走行上にあるため、通電する組合せとして最も適切です。
【ポイント】
鉤爪指と骨間筋萎縮は尺骨神経麻痺、猿手は正中神経麻痺、下垂手は橈骨神経麻痺の代表的な所見です。
尺骨神経は前腕では手の太陽小腸経・手の少陰心経の領域を走ります。