第26回（2018年2月） はり師・きゅう師国家試験 問159

解説

本問は採点除外（公式発表により複数正解：1又は3又は4）です。 施灸による組織損傷で細胞膜からアラキドン酸が遊離し、プロスタグランジンやトロンボキサンなどが産生されます。 これらは種類ごとに作用が異なり、設問が物質を特定していないため、正しい作用が複数成立します。 そのため公式は1、3、4のいずれも正解としました。 【選択肢別解説】 1：○ アラキドン酸から産生されるトロンボキサンA2には、血管を収縮させる作用があります。 血小板凝集も促し、止血に働きます。 2：× 心拍数を減少させる作用は、アラキドン酸代謝物の主な作用ではありません。 心拍数の減少は主に副交感神経（迷走神経）の働きによります。 3：○ アラキドン酸から産生されるプロスタグランジンI2（プロスタサイクリン）には、血小板凝集を抑える作用があります。 そのため血栓の発生を防止する作用として正しいです。 4：○ アラキドン酸から産生されるプロスタグランジンE2には、ブラジキニンなどの発痛物質の作用を強める作用があります。 痛みを増強する発痛増強物質として働きます。 【ポイント】 アラキドン酸からは、シクロオキシゲナーゼを介してプロスタグランジンとトロンボキサン、リポキシゲナーゼを介してロイコトリエンが産生されます。 トロンボキサンA2は血管収縮と血小板凝集、プロスタグランジンI2はその逆に働くと対で覚えます。