正答3
解説
正解は3です。
続発性高尿酸血症の原因を問う問題です。
この問題は原因とならないものを選ぶので、○ が答え（原因とならないもの）です。
【選択肢別解説】
1：× 白血病では腫瘍細胞が大量に増殖・破壊され、核酸が分解されて尿酸が増えます。
抗癌剤治療による腫瘍崩壊でも尿酸が急増するため、原因になります。
2：× 腎不全では腎臓からの尿酸の排泄が減ります。
そのため血中の尿酸が増え、原因になります。
3：○ 狭心症は冠動脈の狭窄による心筋の一時的な虚血です。
尿酸の産生増加や排泄低下を起こす病態ではないため、原因になりません。
4：× 多発性骨髄腫では腫瘍細胞の増殖・崩壊で尿酸の産生が増えます。
腎障害も合併しやすく、続発性高尿酸血症の原因になります。
【ポイント】
続発性高尿酸血症の原因は「産生増加（造血器腫瘍・腫瘍崩壊）」と「排泄低下（腎不全・利尿薬）」に分けて考えます。
高尿酸血症は痛風や尿路結石の原因になることもあわせて覚えましょう。