次の文で示す患者の病証に対し、募穴を用いて施術する際、最も適切な組合せはどれか。
「27 歳の女性。精神的ストレスにより便秘と下痢を繰り返している。腹痛は排便により軽減する。痩せ型で腹鳴もみられることがある。」
正答1
解説
正解は1です。
精神的ストレスで便秘と下痢を繰り返し、腹痛が排便で軽くなるのは、肝気が脾を抑える肝脾不和(肝気乗脾)の病証です。
痩せ型で腹鳴があることも、脾の運化が乱れていることを示します。
したがって、肝の募穴と脾の募穴を組み合わせて用いるのが適切です。
【選択肢別解説】
1:○ 期門は肝の募穴で、第6肋間、前正中線の外方4寸にあります。
章門は脾の募穴で第11肋骨端下縁にあり、両穴の組合せは肝脾不和に最も適しています。
2:× 日月は胆の募穴、期門は肝の募穴です。
肝と胆の組合せであり、脾の募穴が含まれていません。
3:× 中脘は胃の募穴、章門は脾の募穴です。
脾と胃の組合せであり、病の起点である肝の募穴が含まれていません。
4:× 京門は腎の募穴で、第12肋骨端下縁にあります。
腎と脾の組合せであり、肝の募穴が含まれていません。
【ポイント】
怒りや緊張で腹痛と下痢が起こり、排便すると痛みが軽くなるのは肝脾不和の典型です。
募穴は、肝が期門、胆が日月、脾が章門、胃が中脘、腎が京門と覚えます。