正答3
解説
正解は3です。
曲池は肘外側で、尺沢と上腕骨外側上顆を結ぶ線上の中点にあります。
外側上顆の近くにあるため、上腕骨外側上顆炎を示す検査が陽性のときに局所治療穴として適しています。
【選択肢別解説】
1:× ティネル徴候は、神経の障害部位を軽く叩くと、その神経の支配領域にしびれや放散痛が生じる徴候です。
手根管症候群などの絞扼性神経障害でみられ、肘外側の曲池が局所となる病態ではありません。
2:× ファレンテストは、手関節を掌屈位に保ってしびれが増強するかをみる検査です。
手根管症候群の検査で、局所治療穴は手関節掌側の大陵などになります。
3:○ チェアテストは、肘伸展・前腕回内位で椅子を持ち上げさせ、外側上顆に痛みが出れば陽性です。
上腕骨外側上顆炎の誘発検査なので、外側上顆の近くにある曲池が局所治療穴として最も適切です。
4:× フローマン徴候は、母指と示指で紙をつまんで引っ張ると、母指の指節間関節が曲がる徴候です。
母指内転筋の筋力低下を示す尺骨神経麻痺の所見で、曲池は局所治療穴になりません。
【ポイント】
上腕骨外側上顆炎の検査には、チェアテストのほかトムゼンテストや中指伸展テストがあります。
いずれも外側上顆に痛みが誘発されれば陽性で、曲池や手三里が局所治療穴として用いられます。