第29回（2021年2月） はり師・きゅう師国家試験 問74

解説

正解は2です。 失語症は、発話の流暢性、聴いて理解する力、復唱の可否の組合せで分類します。 発話が非流暢で復唱も障害され、理解は比較的保たれるのが運動性失語（ブローカ失語）です。 【選択肢別解説】 1：× 全失語は、話す・聴いて理解する・読む・書くのすべてが重度に障害されたタイプです。 理解も大きく障害される点で本肢の記述と異なります。 2：○ 運動性失語は、前頭葉の下前頭回（ブローカ野）の障害で起こります。 考えを言葉にするのが難しく、発話がたどたどしい非流暢となり、復唱も障害されます。 3：× 感覚性失語（ウェルニッケ失語）は、発話は流暢ですが言い誤りが多く、言葉の理解が強く障害されるタイプです。 非流暢ではありません。 4：× 伝導失語は、発話が流暢で理解も比較的良好ですが、復唱が特に強く障害されるタイプです。 非流暢ではない点で本肢と異なります。 【ポイント】 「運動性＝非流暢・理解良好」「感覚性＝流暢・理解不良」「伝導＝流暢・復唱だけ強く障害」「全失語＝すべて重度」と整理します。