正答4
解説
正解は4です。
経脈病証は、その経脈が流れる部位に症状が現れるという考え方で判定します。
症例の「発汗」「目尻から頬の痛み」「耳鳴り・難聴」が、どの経脈の流注と病証に一致するかを考えます。
【選択肢別解説】
1:× 足の陽明経の病証は、鼻出血、口のゆがみ、咽喉の腫れ、前胸部や下肢前面の痛みが中心です。
耳鳴りや難聴は主な病証に挙げられていません。
2:× 手の太陽経の病証にも難聴や頬の腫れがありますが、咽喉の痛み、肩や上腕外側後面の痛みが中心です。
発汗と目尻の痛みの組合せは手の少陽経のほうが合致します。
3:× 足の少陰経の病証は、空腹でも食べられない、咳や血痰、口の熱感、腰や大腿内側後面の痛みなどです。
耳と目尻の症状は経脈病証として挙げられていません。
4:○ 手の少陽経(三焦経)は耳の後ろから耳中に入り、耳の前に出て目尻(外眼角)に至ります。
経脈病証として難聴、耳鳴り、発汗、目尻の痛み、頬の痛みが挙げられ、症例のすべてと一致します。
【ポイント】
手の少陽経は「耳と目尻」の経脈で、耳鳴り・難聴と外眼角の痛みが代表的な病証です。
発汗は手の少陽経の所生病に挙げられる症状として覚えておきます。