正答2
解説
正解は2です。
特発性三叉神経痛は、第2枝(上顎神経)と第3枝(下顎神経)の領域に好発し、第1枝(眼神経)の領域には少ないのが特徴です。
選択肢の経穴がどの枝の領域にあるかを考えます。
【選択肢別解説】
1:× 陽白は足の少陽胆経の経穴で、眉の上方1寸、瞳孔線上に取ります。
第1枝の枝である眼窩上神経の領域で、三叉神経痛の好発部位ではありません。
2:○ 四白は足の陽明胃経の経穴で、眼窩下孔部に取ります。
眼窩下孔からは第2枝の枝である眼窩下神経が出ており、好発部位である第2枝の痛みに対する局所治療穴として最も適切です。
3:× 印堂は頭頸部の奇穴で、前正中線上、左右の眉頭を結ぶ線の中点に取ります。
滑車上神経など第1枝の枝が分布する領域で、好発部位ではありません。
4:× 魚腰は瞳孔の直上、眉毛の中に取る奇穴です。
眼窩上神経(第1枝の枝)の領域で、好発部位ではありません。
【ポイント】
三叉神経の各枝が顔面に出る孔は、第1枝が眼窩上孔(切痕)、第2枝が眼窩下孔、第3枝がオトガイ孔です。
これらの孔に近い経穴として、第1枝は陽白・魚腰、第2枝は四白を覚えておきます。