次の文で示す患者に対し、八会穴を用いて治療を行う場合、膈兪とともに選穴するのはどれか。
「47 歳の女性。 2 か月前からめまいがあり、頭部 MRI 検査では異常はなかった。疲れやすく、風邪を引きやすい。爪の色が薄く、経血量の減少がある。舌は淡、脈は弱を認める。」
正答2
解説
正解は2です。
症例は、疲れやすく風邪を引きやすい（気虚）、めまい・爪の色が薄い・経血量の減少（血虚）という所見を併せ持ちます。
舌淡と脈弱も気血の不足を示しており、気血両虚の病証です。
膈兪は八会穴の血会なので、気虚を補うために気会を合わせて選びます。
【選択肢別解説】
1：× 大杼は八会穴の骨会で、骨の病症に用います。
気血両虚の治療で膈兪と組み合わせる穴ではありません。
2：○ 膻中は八会穴の気会で、前胸部、第4肋間と同じ高さ、前正中線上に取ります。
血会の膈兪と組み合わせることで気と血を同時に補い、気血両虚の治療として適切です。
3：× 陽陵泉は八会穴の筋会で、筋のひきつりや痛みに用います。
気虚を補う穴ではありません。
4：× 懸鍾は八会穴の髄会で、髄や骨の病症に用います。
気虚を補う穴ではありません。
【ポイント】
八会穴は、臓会が章門、腑会が中脘、気会が膻中、血会が膈兪、筋会が陽陵泉、脈会が太淵、骨会が大杼、髄会が懸鍾です。
気虚と血虚が並ぶ症例では「膻中と膈兪」の組合せを思い浮かべます。