次の文で示す患者の病証に対して十二刺の刺法に基づき治療する場合、刺鍼部位の指標となるのはどれか。
「足先の強い冷えを感じ、ときには腰まで冷えが上ってくる。下痢をしやすい。」
正答3
解説
正解は3です。
症例は、足先の強い冷えが腰まで上がってくるように感じ、下痢しやすい状態で、寒厥の病態です。
『霊枢』官針篇の十二刺のうち陰刺は寒厥の治療法で、左右の足の内果の後ろにある足の少陰腎経の部位を同時に刺します。
この部位は太渓にあたり、後脛骨動脈の拍動部が指標になります。
【選択肢別解説】
1:× 大腿動脈拍動部は鼡径部にあり、衝門や気衝の付近です。
十二刺の陰刺で刺す部位ではありません。
2:× 膝窩動脈拍動部は膝窩にあり、委中の付近です。
十二刺の陰刺で刺す部位ではありません。
3:○ 後脛骨動脈拍動部は内果の後方にあり、太渓の部位です。
陰刺は寒厥に対して左右の太渓付近を同時に刺す刺法なので、刺鍼部位の指標として正しい選択肢です。
4:× 足背動脈拍動部は足背にあり、衝陽の付近です。
十二刺の陰刺で刺す部位ではありません。
【ポイント】
十二刺のうち陰刺は「左右同時に刺して寒厥を治し、足の内果の後ろの少陰に取る」と覚えます。
同じく左右に関係する刺法として、九刺の巨刺(左の病に右を刺す)と区別します。