第30回（2022年2月） はり師・きゅう師国家試験 問20

解説

正解は1です。 食道の位置、始まる高さ、筋層、粘膜上皮を問う問題です。 食道は咽頭に続く約25cmの管で、胸部では縦隔を下行して胃に至ります。 【選択肢別解説】 1：○ 食道は胸部で縦隔（後縦隔）を通り、横隔膜の食道裂孔を通って胃に続きます。 2：× 食道は第3頸椎ではなく、第6頸椎の高さ（輪状軟骨の下縁）で始まります。 3：× 食道下部の筋層は横紋筋ではなく平滑筋です。 上部が横紋筋、中部は両者が混在し、下部は平滑筋です。 4：× 食道の粘膜上皮は多列線毛上皮ではなく重層扁平上皮です。 多列線毛上皮は気管や鼻腔にみられます。 【ポイント】 食道には、起始部、気管分岐部、横隔膜貫通部の3か所に生理的狭窄部があります。 消化管で重層扁平上皮をもつのは口腔、咽頭、食道、肛門部で、胃から直腸までは単層円柱上皮です。