正答4
解説
正解は4です。
末梢神経麻痺で生じる手の特徴的な変形を問う問題です。
鷲手は、薬指と小指の中手指節関節が過伸展し、指節間関節が屈曲した形です。
【選択肢別解説】
1：× 筋皮神経の麻痺では、上腕二頭筋などの筋力低下により肘関節の屈曲力が低下します。
手の変形は起こりません。
2：× 正中神経の麻痺では、母指球筋が萎縮して母指が対立できない猿手になります。
3：× 橈骨神経の麻痺では、手関節と指を伸ばせなくなる下垂手になります。
4：○ 尺骨神経の麻痺では、骨間筋と薬指・小指の虫様筋が働かなくなり、中手指節関節の過伸展と指節間関節の屈曲が起こって鷲手になります。
【ポイント】
「尺骨神経は鷲手、正中神経は猿手、橈骨神経は下垂手」とセットで覚えましょう。
尺骨神経麻痺では、母指内転筋の麻痺によるフロマン徴候もみられます。