次の文で示す症例に対する局所治療穴として最も適切なのはどれか。
「38 歳の女性。家事や子どもの世話が忙しく、最近になって手関節に痛みを感じるようになった。アイヒホッフテスト陽性。」
正答3
解説
正解は3です。
症例の疾患を特定し、病変部に最も近い局所治療穴を選ぶ問題です。
アイヒホッフテストは、母指を中に握り込ませて手関節を尺屈させる検査です。
橈骨茎状突起部に痛みが出れば陽性で、ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）を示します。
ドケルバン病は、長母指外転筋腱と短母指伸筋腱が手関節背側の第1区画で炎症を起こす疾患です。
手をよく使う育児期の女性に多くみられます。
【選択肢別解説】
1：× 内関は前腕前面、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方2寸に取ります。
正中神経の走行上にあり、罹患腱から離れています。
2：× 合谷は手背の第2中手骨中点の橈側に取ります。
第1背側骨間筋の部位であり、罹患腱の上ではありません。
3：○ 列欠は長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間、手関節掌側横紋の上方1寸5分に取ります。
罹患している2本の腱そのものの部位にあり、局所治療穴として最も適切です。
4：× 陽池は手関節背側横紋上、総指伸筋腱の尺側の陥凹部に取ります。
手関節背側の中央寄りで、第1区画の罹患腱から離れています。
【ポイント】
ドケルバン病の罹患腱は「長母指外転筋腱と短母指伸筋腱」で、その間に取るのが列欠です。
検査はアイヒホッフテスト（フィンケルシュタインテスト）で覚えます。