第30回（2022年2月） はり師・きゅう師国家試験 問136

解説

正解は4です。 症例の病態を推定し、鍼灸治療の効果判定に使う評価尺度を選ぶ問題です。 1年前からの充実感の喪失と気分の落ち込みに、倦怠感と食欲不振を伴っています。 幻覚や記憶障害がないため、認知症や精神病性の疾患よりもうつ病が考えられます。 【選択肢別解説】 1：× 改訂長谷川式簡易知能評価スケール（HDS-R）は認知症のスクリーニング検査です。 本症例は記憶障害がなく、評価の目的に合いません。 2：× タイムドアップアンドゴーテスト（TUG）は、椅子から立って3m歩いて戻り座るまでの時間を測る検査です。 バランス能力や転倒リスクの評価であり、抑うつの評価ではありません。 3：× バーセル・インデックスは食事や移乗など10項目で日常生活動作（ADL）を評価する尺度です。 抑うつ症状の変化は評価できません。 4：○ ハミルトン評価尺度（HAM-D）は面接によりうつ病の重症度を評価する尺度です。 抑うつ気分、睡眠、食欲などを点数化できるため、治療効果の評価に適しています。 【ポイント】 評価尺度は対象で覚えます。 うつはハミルトン評価尺度やSDS、認知機能はHDS-RやMMSE、ADLはバーセル・インデックスやFIM、バランスはTUGです。