次の文で示す症例に対する罹患筋への局所治療穴として適切なのはどれか。
「17 歳の男子。陸上部で長距離走をしている。ランニングを開始すると下腿前方に痛みと腫れが出るが、数十分の安静で症状が消失する。近医で前方コンパートメント症候群と言われた。」
正答1
解説
正解は1です。
前方コンパートメント症候群の罹患筋の上にある下合穴を選ぶ問題です。
下腿の前方コンパートメントには、前脛骨筋・長母趾伸筋・長趾伸筋と深腓骨神経が含まれます。
運動中に筋内圧が上がり、安静で症状が消える経過は、慢性（労作性）コンパートメント症候群の特徴です。
局所治療では、前脛骨筋の上にある経穴を選びます。
【選択肢別解説】
1：○ 小腸の下合穴は下巨虚です。
下巨虚は犢鼻と解渓を結ぶ線上、犢鼻の下方9寸に取り、前脛骨筋の上にあります。
2：× 膀胱の下合穴は委中です。
委中は膝窩横紋の中点に取り、下腿前方の筋から離れています。
3：× 三焦の下合穴は委陽です。
委陽は膝窩横紋上で大腿二頭筋腱の内縁に取り、膝の後外側にあります。
4：× 胆の下合穴は陽陵泉です。
陽陵泉は腓骨頭の前下方の陥凹部に取り、下腿外側の腓骨筋群の部位です。
【ポイント】
下合穴は胃が足三里、大腸が上巨虚、小腸が下巨虚、胆が陽陵泉、膀胱が委中、三焦が委陽です。
前脛骨筋上に並ぶのは胃経の足三里・上巨虚・条口・下巨虚です。