次の文で示す経脈病証で障害されている経脈の同名経を施術する場合、最も適切な治療穴はどれか。
「72 歳の男性。 3 日前から急に腰が痛くなり、身体を反らすことができなくなった。陰囊の脹痛、胸満、遺尿もみられる。」
正答4
解説
正解は4です。
症状から障害経脈を特定し、その同名経の経穴を選ぶ問題です。
『霊枢』経脈篇の足の厥陰肝経の病証には、腰が痛んで前後に曲げ伸ばしできない、男子の陰嚢の腫れ(㿉疝)、胸満、遺尿などが記されています。
症例の「腰が痛く身体を反らせない」「陰嚢の脹痛」「胸満」「遺尿」はこれに一致し、障害経脈は足の厥陰肝経です。
同名経とは手足で同じ名前をもつ経脈のことで、足の厥陰経の同名経は手の厥陰心包経です。
【選択肢別解説】
1:× 霊道は手の少陰心経の経金穴です。
手の少陰経は足の少陰腎経の同名経であり、厥陰経ではありません。
2:× 陽谷は手の太陽小腸経の経火穴です。
手の太陽経は足の太陽膀胱経の同名経です。
3:× 支溝は手の少陽三焦経の経火穴です。
手の少陽経は足の少陽胆経の同名経です。
4:○ 間使は手の厥陰心包経の経金穴です。
前腕前面、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方3寸に取ります。
【ポイント】
同名経は太陰(肺・脾)、陽明(大腸・胃)、少陰(心・腎)、太陽(小腸・膀胱)、厥陰(心包・肝)、少陽(三焦・胆)の組です。
肝経病証は「腰痛で俯仰できない・疝気・胸満・遺尿」と覚えます。