「62歳の女性。主訴は腰痛。立位で腰椎の前弯が強く、骨盤が前傾している。膝関節のアライメントの異常はみられなかった。」
伸長し弱化している筋への局所治療穴として最も適切なのはどれか。
正答4
解説
正解は4です。
前問で答えた大殿筋の上にある経穴を選ぶ問題です。
大殿筋は腸骨後部、仙骨・尾骨の後面から起こり、大腿骨の殿筋粗面と腸脛靱帯に付着します。
殿部の大部分を覆う筋です。
【選択肢別解説】
1：× 居髎は殿部で、上前腸骨棘と大転子頂点の中点に取ります。
大腿筋膜張筋や中殿筋の部位で、大殿筋の上ではありません。
2：× 衝門は鼠径部で、鼠径溝上、大腿動脈拍動部の外方に取ります。
深部は腸腰筋で、大殿筋とは反対の前面にあります。
3：× 髀関は大腿前面で、大腿直筋の近位部、縫工筋と大腿筋膜張筋の間の陥凹部に取ります。
大腿直筋の部位で、大殿筋の上ではありません。
4：○ 胞肓は殿部で、第2後仙骨孔と同じ高さ、正中仙骨稜の外方3寸に取ります。
大殿筋の上にあり、伸長し弱化した大殿筋への局所治療穴として適切です。
【ポイント】
殿部の膀胱経第2行線の胞肓と秩辺は大殿筋上の経穴です。
居髎は大腿筋膜張筋、髀関は大腿直筋、衝門は腸腰筋と、筋と経穴を対応させて覚えます。