第30回（2022年2月） はり師・きゅう師国家試験 問157

解説

正解は1です。 骨盤前傾と腰椎前弯の増強という姿勢から、筋のアンバランスを考える問題です。 骨盤が前傾すると、骨盤の前方が下がり後方が持ち上がります。 このとき股関節屈筋群と腰背部の筋は短縮し、腹筋群と股関節伸筋群は伸長して弱化します。 膝のアライメント異常がないため、膝の要因は考えなくてよい症例です。 【選択肢別解説】 1：○ 大殿筋は股関節を伸展させ、骨盤を後傾させる方向に働く筋です。 骨盤前傾位では引き伸ばされ、弱化しやすい筋です。 2：× 大腰筋は股関節を屈曲させる筋で、腰椎を前方へ引きます。 骨盤前傾と腰椎前弯の姿勢では伸長ではなく短縮しています。 3：× 大腿直筋は股関節屈曲と膝伸展に働く筋です。 骨盤前傾の姿勢では伸長ではなく短縮しています。 4：× 大腿筋膜張筋は股関節の屈曲と外転に働く筋です。 骨盤前傾の姿勢では伸長ではなく短縮しています。 【ポイント】 骨盤前傾・腰椎前弯の姿勢では、短縮するのが腸腰筋・大腿直筋・大腿筋膜張筋・脊柱起立筋です。 伸長して弱化するのが腹筋群・大殿筋・ハムストリングスです。