第30回（2022年2月） はり師・きゅう師国家試験 問175

解説

正解は1です。 副腎皮質ホルモン剤（ステロイド）を長く服用している患者の皮膚の特徴をふまえ、適した灸法を選ぶ問題です。 ステロイドの長期服用では、皮膚が薄くもろくなります。 また免疫が抑えられて感染しやすくなり、傷の治りも遅くなります。 そのため、皮膚を損傷して灸痕を残す有痕灸は避け、無痕灸を選びます。 【選択肢別解説】 1：○ 棒灸（艾条灸）は、皮膚から離して輻射熱で温める無痕灸です。 皮膚を損傷しないため、ステロイドを長期服用している患者に最も適しています。 2：× 焦灼灸は、艾炷で組織を焼き切る有痕灸です。 いぼや魚の目などに用い、皮膚の損傷が大きいため適しません。 3：× 透熱灸は、艾炷を皮膚の上で燃やし切る有痕灸です。 灸痕ができ、感染や治癒の遅れを招くおそれがあるため適しません。 4：× 糸状灸は、糸のように細い艾炷を用いる透熱灸の一種です。 艾炷は小さくても有痕灸であり、皮膚を損傷するため適しません。 【ポイント】 易感染性や皮膚の脆弱性がある患者（ステロイド長期服用・糖尿病など）には、有痕灸を避けて無痕灸を選びます。