第31回（2023年2月） はり師・きゅう師国家試験 問60

解説

正解は2です。 ネフローゼ症候群の診断基準の項目を問う問題です。 成人の診断基準は、蛋白尿、低アルブミン血症、浮腫、脂質異常症の4項目で、前の2項目が必須です。 【選択肢別解説】 1：× 排尿痛は診断基準に含まれません。 排尿痛は膀胱炎などの尿路感染症でみられる症状です。 2：○ 高LDLコレステロール血症（脂質異常症）は、診断基準の項目に含まれます。 血中蛋白の減少を補うため肝臓でのリポ蛋白合成が高まり、コレステロールが上昇します。 3：× 尿糖は診断基準に含まれません。 尿糖は糖尿病などで血糖値が高いときにみられます。 4：× 高蛋白血症ではなく、低蛋白血症（低アルブミン血症）が特徴です。 大量の蛋白が尿中に失われるためです。 【ポイント】 ネフローゼ症候群は「大量の蛋白尿（1日3.5g以上）と低アルブミン血症が必須、浮腫と脂質異常症は参考項目」と覚えましょう。