正答3
解説
正解は3です。
鉄欠乏性貧血の原因と検査所見を問う問題です。
鉄欠乏性貧血は、ヘモグロビンの材料となる鉄が不足して起こる、最も頻度の高い貧血です。
【選択肢別解説】
1：× 葉酸の欠乏は鉄欠乏性貧血の原因ではありません。
葉酸やビタミンB12の欠乏は、巨赤芽球性貧血の原因になります。
2：× 血清フェリチンは増加ではなく低下します。
フェリチンは体内の貯蔵鉄を反映するため、鉄が不足すると真っ先に減少します。
3：○ 鉄が不足するとヘモグロビンを十分につくれず、赤血球が小さく色の薄いものになります。
このため小球性低色素性貧血を示します。
4：× 骨髄は低形成ではありません。
赤血球をつくる働き自体は保たれ、貧血を補おうとして赤芽球はむしろ増えることがあります。
骨髄低形成は再生不良性貧血の特徴です。
【ポイント】
鉄欠乏性貧血は「小球性低色素性・フェリチン低下・総鉄結合能上昇」で覚えましょう。
爪がスプーン状にそるさじ状爪や、舌炎、嚥下困難を伴うこともあります。