正答2
解説
正解は2です。
脊髄損傷は、脊髄のどの部分が損傷されるかで症状の現れ方が異なります。
脊髄の中での神経線維の並び方を理解すると、上肢優位の障害が起こる理由がわかります。
【選択肢別解説】
1：× 横断型頸髄損傷では、損傷部位より下のすべての機能が障害されます。
下肢も完全に麻痺するため、上肢の障害だけが重度になるわけではありません。
2：○ 中心性頸髄損傷では、頸髄の中心部が主に損傷されます。
外側皮質脊髄路では上肢の線維が内側（中心寄り）に並ぶため、下肢より上肢の障害が重くなります。
3：× 前脊髄動脈症候群では、脊髄の前方3分の2が障害されます。
損傷部位以下の運動麻痺と温痛覚障害が起こり、深部感覚は保たれますが、上肢優位の障害ではありません。
4：× ブラウン・セカール症候群は、脊髄の半側が損傷された状態です。
損傷側の運動麻痺・深部感覚障害と、反対側の温痛覚障害が起こるのが特徴です。
【ポイント】
中心性頸髄損傷は、高齢者が転倒して頸部を過伸展したときに、骨折を伴わずに起こることが多い損傷です。
「上肢に強い麻痺としびれ、手の巧緻性の低下」が特徴です。