正答3
解説
正解は3です。
筋萎縮性側索硬化症（ALS）は、上位と下位の運動ニューロンが選択的に障害される神経難病です。
運動ニューロン以外の機能は保たれやすいのが特徴です。
【選択肢別解説】
1：× 膀胱直腸障害は、ALSでは通常みられません。
排尿・排便を担う神経は障害されにくいためです。
2：× 眼球運動障害も、ALSでは通常みられません。
眼球を動かす神経は末期まで保たれやすく、意思伝達に利用されることもあります。
3：○ 嚥下障害は、ALSでよくみられる症状です。
延髄の運動ニューロンが障害される球麻痺によって、飲み込みや発音が難しくなります。
4：× 褥瘡はALSでは起こりにくいことが知られています。
感覚が保たれており、皮膚の性質も褥瘡ができにくいためです。
【ポイント】
ALSでみられにくい4つの症状を陰性四徴といいます。
感覚障害、眼球運動障害、膀胱直腸障害、褥瘡の4つです。