次の症例に対し、難経六十九難に基づき補法を行う治療穴はどれか。
「82 歳の女性。主訴は尿漏れ。くしゃみをしたり、重い荷物を持ったりするときに起こる。尿の回数は多く、足腰のだるさ、倦怠感を伴う。」
正答4
解説
正解は4です。
症例は「くしゃみや重い物を持つときの尿漏れ」「頻尿」「足腰のだるさ」「倦怠感」です。
腎の気が弱って尿をとどめられない腎虚の病証と考えます。
難経六十九難では「虚すればその母を補う」ので、腎(水)の母である金の穴を補います。
【選択肢別解説】
1:× 足臨泣は足の少陽胆経の兪木穴です。
腎虚の補穴には当たりません。
2:× 曲泉は足の厥陰肝経の合水穴です。
肝(木)の母は水なので、曲泉は肝虚証のときに補う穴です。
3:× 束骨は足の太陽膀胱経の兪木穴です。
膀胱(水)から見て木は子に当たるので、膀胱経の実証で瀉す穴です。
4:○ 復溜は足の少陰腎経の経金穴です。
腎は水に属し、水を生む母は金です。
そのため自経の母穴である復溜を補います。
母経である肺経の金穴(経渠)と組み合わせて用います。
【ポイント】
腎虚証の六十九難の補穴は「復溜と経渠」、肝虚証は「曲泉と陰谷」です。
腰膝のだるさや尿の異常は腎虚の代表的な症状です。