第34回（2026年2月） はり師・きゅう師国家試験 問89

解説

正解は2です。 症例は、入浴時に左乳房のしこりに気づいた38歳の女性です。 症例文の「38歳」「毎年マンモグラフィを受けており、6か月前の検診でも異常を指摘されなかった」が判断の手がかりです。 【選択肢別解説】 1：× 40歳前後までの女性は乳腺の密度が高く、マンモグラフィでは腫瘤が乳腺に隠れて見えにくいことがあります。 6か月前のマンモグラフィで異常がなかった本例では、最初に行う検査として最適ではありません。 2：○ 超音波検査は、乳腺の密度が高い若い女性でも腫瘤を描出しやすく、放射線被曝もありません。 しこりの大きさや形、内部の性状を評価でき、最初に行う検査として最も適切です。 3：× 性ホルモン量の測定では、しこりが何であるかはわかりません。 乳房のしこりの評価には用いません。 4：× 腫瘍マーカーは、早期の乳癌では上昇しないことが多く、診断には向きません。 主に転移や再発の経過観察に用います。 【ポイント】 乳房のしこりの検査は、視触診・マンモグラフィ・超音波で画像評価を行い、疑わしければ針生検で確定します。 若年者や高濃度乳房では超音波検査が特に有用です。