「38歳の女性。身長160cm、体重55kg、胸囲88cm。毎年マンモグラフィを受けており、6か月前の検診でも異常を指摘されなかった。入浴時、左乳房に雀卵大のしこりがあることに気づいた。」
診断確定のために行う検査はどれか。
正答1
解説
正解は1です。
前問の症例で、画像検査で乳癌が疑われた場合の確定診断の方法が問われています。
症例文の「雀卵大のしこり」が良性か悪性かは、画像だけでは確定できません。
【選択肢別解説】
1：○ 病理組織検査は、針生検などで採った組織を顕微鏡で調べ、癌細胞の有無と性質を確かめる検査です。
癌の確定診断には病理組織学的な証明が必要です。
2：× CT検査は、肺や肝臓などへの遠隔転移を調べ、病期を決めるために用います。
確定診断の検査ではありません。
3：× PET検査は、全身の転移の検索などに用います。
確定診断はできません。
4：× MRI検査は、乳房内での癌の広がりを調べ、手術範囲を決めるために用います。
確定診断には病理検査が必要です。
【ポイント】
癌の確定診断は病理組織検査で行います。
CT・PET・MRIは、診断が確定した後の広がりや転移の評価に使うと整理しましょう。