第34回（2026年2月） はり師・きゅう師国家試験 問99

解説

正解は2です。 症例は、胸苦しさがあり、噯気（げっぷ）や放屁が多く、毎晩遅くまで飲酒する48歳の男性です。 「胸苦しさ」「噯気や放屁が多い」は、気の流れが滞った気滞の症状です。 肝の疏泄が失調して気が鬱滞する肝気鬱結の病証と考えられます。 【選択肢別解説】 1：× 尿失禁は、腎気が弱って尿をとどめられない腎気不固（腎気虚）の症状です。 気滞の病証ではみられません。 2：○ 肝は疏泄をつかさどり、気の流れと情緒を調えます。 肝気が鬱結すると気分ものびやかでなくなり、抑うつ感が現れます。 3：× 手足のしびれは、血が不足して筋や皮膚を養えない血虚（肝血虚など）の症状です。 気が滞る本例の病証とは異なります。 4：× 皮膚のむくみは、肺や脾の水液代謝が失調し、水湿がたまる病証の症状です。 本例の病証とは異なります。 【ポイント】 肝気鬱結では、抑うつ感・いらいら・ため息・胸脇部の張り・噯気などがみられます。 気滞による症状は、ストレスで悪化し、噯気や放屁で軽くなるのが特徴です。