第34回（2026年2月） はり師・きゅう師国家試験 問100

解説

正解は3です。 症例は、熱中症の1週間後から「不眠」「頬の発赤」「午後の微熱」が現れ、「脈は細数」の50歳の男性です。 炎天下での暑熱により陰液（津液・精血）が消耗し、陰が陽を抑えられなくなった陰虚（虚熱）の病証と考えられます。 「頬の発赤」と「午後の微熱（潮熱）」は虚熱、「細数脈」は陰液の不足と熱を示します。 【選択肢別解説】 1：× 息切れは、気が不足して呼吸を支えられない気虚（肺気虚など）の症状です。 陰虚の典型症状ではありません。 2：× 胖大舌は、舌が腫れぼったく大きい状態で、気虚や陽虚により水湿がたまるときにみられます。 陰虚では舌は痩せて紅くなります。 3：○ 五心煩熱は、両手のひら・両足の裏・胸の5か所がほてって落ち着かない症状です。 陰液が不足して生じる虚熱の典型症状です。 4：× 胸部の刺痛は、刺すような固定した痛みで、血の流れが滞る瘀血の症状です。 陰虚の症状ではありません。 【ポイント】 陰虚の症状は、潮熱・頬の発赤・五心煩熱・寝汗（盗汗）・口や喉の渇き、舌は紅で苔が少なく、脈は細数です。 暑邪は津液を消耗させやすいため、陰虚の原因になります。