正答1
解説
正解は1です。
『霊枢』経脈篇に記された経脈病証(是動病・所生病)の症状から経脈を特定する問題です。
手の少陰心経の病証には、咽の乾き、心痛、口が渇いて飲み物を欲しがること、目の黄ばみ、脇の痛み、上肢内側後縁の痛み、手掌のほてりと痛みがあります。
問題文の症状はすべてこれに一致します。
【選択肢別解説】
1:○ 手掌のほてりと痛み、咽喉の渇きと飲水欲、目の黄ばみ、胸脇部痛はいずれも心経病証の記載と一致します。
心経は心中から脇下を通り、上肢内側後縁を下って手掌に至るため、これらの部位に症状が出ます。
2:× 肺経病証は胸の膨満、咳嗽、喘息、欠盆(鎖骨上窩)の痛み、上肢内側前縁の痛みが中心です。
手掌のほてりは共通しますが、目の黄ばみは肺経病証の特徴ではありません。
3:× 三焦経病証は難聴、咽喉の腫れ、目尻の痛み、頬や耳の後ろ・上肢外側の痛みが中心です。
手掌のほてりや飲水欲は含まれません。
4:× 大腸経病証は歯痛、頸の腫れ、目の黄ばみ、口の乾き、鼻出血、示指の痛みが中心です。
目の黄ばみは共通しますが、手掌のほてりや胸脇部痛は含まれません。
【ポイント】
目の黄ばみは心経・大腸経などに共通するため、一つの症状だけで決めず組合せで判断します。
手掌のほてりに脇痛と飲水欲が加われば心経病証を考えます。