正解を2つ選んでください。
正答4・5
解説
正解は4と5です。
感音難聴は内耳から聴神経・中枢までの障害による難聴です。
各疾患の難聴が伝音性か感音性かを区別する問題です。
【選択肢別解説】
1：× ピエール・ロバン症候群は小顎症・舌根沈下・口蓋裂を特徴とします。
耳管機能障害による滲出性中耳炎で伝音難聴を伴いやすい疾患です。
2：× アデノイド増殖症は耳管咽頭口をふさいで滲出性中耳炎を起こします。
生じる難聴は伝音難聴です。
3：× 耳小骨奇形は音を伝える中耳の伝音系の異常で、伝音難聴を生じます。
4：○ ハント症候群は水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化で起こります。
顔面神経麻痺に加え、内耳障害による感音難聴やめまいを伴います。
5：○ 前庭水管拡大症は内耳の奇形です。
頭部打撲などを契機に進行・変動する感音難聴を呈します。
【ポイント】
外耳・中耳の異常は伝音難聴、内耳・神経の異常は感音難聴と覚えます。
口蓋裂を伴う疾患は耳管機能障害から伝音難聴を起こしやすい点も頻出です。
【用語】
感音難聴：内耳から聴神経、脳に至る経路の障害で生じる難聴で、音が小さくゆがんで聞こえる。
伝音難聴：外耳や中耳で音が伝わりにくくなって生じる難聴で、音が小さく聞こえる。
ハント症候群：水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化で、耳の帯状疱疹と顔面神経麻痺、難聴やめまいを生じる疾患である。
前庭水管拡大症：内耳の前庭水管が通常より太い先天的な形態異常で、難聴やめまいの原因になる。
ピエール・ロバン症候群：小さい下顎と舌根沈下を特徴とし、口蓋裂を伴うことがある先天性の疾患である。