2020年度 言語聴覚士国家試験 午前問55

解説

正解は3と4です。 失語症は、いったん獲得した言語機能が、大脳の言語領域の損傷によって障害された状態です。 この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え（失語症の原因とならないもの）です。 【選択肢別解説】 1：× 原因になります。 脳炎、特に単純ヘルペス脳炎は側頭葉を障害しやすく、失語症の原因になります。 2：× 原因になります。 てんかんでは、発作に伴う一時的な失語のほか、小児の獲得性てんかん性失語（ランドウ・クレフナー症候群）が知られています。 3：○ 原因になりません。 発達障害は、生まれつきの脳機能の特性によるものです。 言語を獲得した後に失われる失語症とは区別されます。 4：○ 原因になりません。 心的外傷は心理的な体験であり、脳の言語領域を損傷するものではありません。 頭部外傷とは異なります。 5：× 原因になります。 脳腫瘍が言語領域を圧迫したり浸潤したりすると、失語症が生じます。 【ポイント】 失語症の原因として最も多いのは脳血管障害です。 「心的外傷」と「頭部外傷」は、文字は似ていても全く別のものなので注意しましょう。 【用語】 失語症：脳の損傷のために、いったん獲得した言語機能が低下する障害である。 脳炎：ウイルスなどの感染によって、脳に炎症が起こる病気である。 ランドウ・クレフナー症候群：小児で、言語を獲得した後に、てんかん性の異常を背景に失語が現れる症候群である。 脳腫瘍：脳の中や周囲にできる腫瘍で、できた場所によってさまざまな症状が出る。