正答2
解説
正解は2です。
この問題は反回神経支配でないものを選ぶので、○ が答え(反回神経支配ではない筋)です。
内喉頭筋の支配神経を問う問題です。
内喉頭筋はすべて迷走神経の枝に支配されますが、上喉頭神経と反回神経のどちらに支配されるかが異なります。
【選択肢別解説】
1:× 反回神経支配です。
披裂筋は左右の披裂軟骨を近づけ、声門の後部を閉じます。
2:○ 反回神経支配ではありません。
輪状甲状筋は上喉頭神経の外枝に支配されます。
輪状軟骨と甲状軟骨の間を狭め、声帯を前後に引き伸ばして声を高くします。
3:× 反回神経支配です。
甲状披裂筋は声帯の中にある筋で、声帯を短縮・緊張させます。
4:× 反回神経支配です。
後輪状披裂筋は声門を開く唯一の筋です。
5:× 反回神経支配です。
外側輪状披裂筋は披裂軟骨を回転させて声門を閉じます。
【ポイント】
内喉頭筋のうち、輪状甲状筋だけが上喉頭神経(外枝)の支配で、ほかはすべて反回神経支配です。
反回神経麻痺では声帯の運動が障害され、嗄声や誤嚥の原因になります。
【用語】
反回神経:迷走神経の枝で、喉頭に戻るように走行し、輪状甲状筋以外の内喉頭筋を支配する神経である。
上喉頭神経:迷走神経から分かれる枝で、その外枝は輪状甲状筋を支配する。
輪状甲状筋:輪状軟骨と甲状軟骨を近づけて声帯を引き伸ばし、声の高さを上げる筋である。
後輪状披裂筋:披裂軟骨を外側へ回して声門を開く筋で、声門を開く唯一の筋である。