2020年度 言語聴覚士国家試験 午後問171

解説

正解は1と4と5です。 知的障害児の言語発達段階に合わせた指導方針を考える問題です。 4歳で始語が3歳、最近2語文が出始めたことから、言語の発達段階は2歳前後と考えられます。 【選択肢別解説】 1：○ 子どもの発話を大人が正しく少し広げて返す拡張模倣は、語彙や文の発達を促す効果的なフィードバックです。 2：× 2語文が出始めた段階では、語彙や文の発達を促すことが優先されます。 構音訓練は一般に、音韻意識が育つ発達年齢4歳以降に行うため、構音訓練を中心とするのは適切ではありません。 3：× 文の復唱課題は、2語文が出始めたばかりの段階には難しすぎます。 まずは自発的な表出を広げることを目指します。 4：○ 決まった流れの繰り返しのあるやりとりは、子どもが次の展開を予測しやすく、ことばを理解し表出する手がかりになります。 5：○ 物品を色・形・カテゴリーで分類する課題は、事物の概念を整理し、語彙の拡大を支える基礎になります。 【ポイント】 言語発達の指導は、生活年齢ではなく言語の発達段階に合わせて計画します。 「発話がはっきりしない」という主訴でも、発達段階によっては構音より語彙と文の発達を優先します。 【用語】 拡張模倣：子どもの発話の意味をふまえて、少し言葉を足して大人が言い直す方法である。 2語文：二つの単語をつなげた短い文で、文法の始まりとなる言語発達の段階である。 始語：子どもが初めて意味のある言葉を話すことで、一般には1歳前後に現れる。 構音訓練：正しい音を作るための口や舌の使い方を練習する訓練である。