正解を2つ選んでください。
正答4・5
解説
正解は4と5です。
難聴とめまいの両方を、繰り返し起こすかどうかがポイントです。
【選択肢別解説】
1：× 前庭神経炎は難聴を伴いません。
激しい回転性めまいが1回起こり、数日かけて軽快するのが典型で、反復もしません。
2：× 突発性難聴はめまいを伴うことがありますが、突然1回起こる疾患であり、反復しないのが原則です。
3：× ハント症候群は、顔面神経麻痺、耳介の帯状疱疹、難聴やめまいを示します。
水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化で起こる疾患で、反復するものではありません。
4：○ メニエール病は難聴とめまいを反復します。
内リンパ水腫により、回転性めまいの発作と、低音域の変動する難聴、耳鳴、耳閉感を繰り返します。
5：○ 前庭水管拡大症は難聴とめまいを反復します。
先天性の内耳奇形で、頭部打撲などを契機に難聴の悪化とめまい発作を繰り返し、難聴は徐々に進行します。
【ポイント】
難聴を伴わないめまいは、前庭神経炎や良性発作性頭位めまい症です。
難聴とめまいを反復するのは、メニエール病や前庭水管拡大症と整理しましょう。
【用語】
メニエール病：内耳のリンパ液が増えることで、回転性めまいや難聴、耳鳴を繰り返す病気である。
前庭神経炎：前庭神経に炎症が起こり、突然の激しいめまいが生じるが、難聴は伴わない病気である。
突発性難聴：原因が特定できないまま、突然発症する感音難聴である。
ハント症候群：水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化により、顔面神経麻痺、耳介の帯状疱疹、難聴、めまいなどが生じる病気である。
前庭水管拡大症：内耳の前庭水管が生まれつき広がっている奇形で、難聴の悪化とめまいを繰り返す。