正答5
解説
正解は5です。
前大脳動脈は、前頭葉の内側面(補足運動野や帯状回など)を養う動脈です。
失語のタイプと、その原因となる病巣・血管の対応を問うています。
【選択肢別解説】
1:× 伝導失語は、左の縁上回や、その下を走る弓状束の損傷で起こります。
主に中大脳動脈の領域です。
2:× ブローカ失語は、左の下前頭回の後部(ブローカ野)とその周辺の損傷で起こります。
中大脳動脈の領域です。
3:× ウェルニッケ失語は、左の上側頭回の後部(ウェルニッケ野)の損傷で起こります。
中大脳動脈の領域です。
4:× 超皮質性感覚失語は、左の側頭葉・頭頂葉・後頭葉の境目などの損傷で起こります。
中大脳動脈と後大脳動脈の境界領域の梗塞で生じることが多いです。
5:○ 超皮質性運動失語は、補足運動野を含む左前頭葉内側面や、ブローカ野の前方・上方の損傷で起こります。
前大脳動脈領域の梗塞が代表的な原因です。
発話を始めにくく自発話が少ない一方で、復唱は保たれます。
【ポイント】
超皮質性失語は、どのタイプでも復唱が保たれるのが特徴です。
運動型は前頭葉内側面、感覚型は側頭・頭頂・後頭葉の境目の病巣と覚えましょう。
【用語】
超皮質性運動失語:復唱が保たれる一方で自発話が減少する失語で、前大脳動脈領域などの病巣で生じる。
超皮質性感覚失語:復唱は良好だが言語理解が悪い失語で、語義の理解が障害される。
伝導失語:復唱の障害が目立つ失語で、音韻性錯語が多いのが特徴である。
ブローカ失語:発話が非流暢で努力性だが、理解は比較的保たれる失語である。
ウェルニッケ失語:発話は流暢だが言語理解が悪く、錯語が多く出る失語のタイプである。